Киста яичника, симптомы и способы лечения.

Доброкачественный опухолевидный процесс, носящий медицинское название «киста яичника», представляет собой новообразование яичника в виде полости диаметром до двух дециметров, внутри которой находится жидкость. Чаще всего заболеванию подвержены молодые женщины – после 50 лет оно практически не встречается. Лишь в нескольких процентах случаев заболевание переходит злокачественное и является началом развития рака яичников

Виды кисты яичника. 

1. Функциональная киста. Наиболее распространенный вид, образуется двумя способами:
   — из фолликула. Не требует лечения, обычно формируется до начала менструации, достигает в размере 5 см, а с наступлением месячных разрывается;
   — из желтого тела. Развивается уже после овуляции. Развивается бессимптомно и только на одном из яичников.
2. Геморрагическая киста. Является последствием кровоизлияния, возникшего внутри функциональной кисты.
3. Дермоидная киста. Доброкачественная опухоль, внутри которой иногда обнаруживаются хрящевые или костные ткани. Достигает 15 см в диаметре.

Причины появления кисты яичников. 

Здоровый яичник и больной — киста яичника

Скорее, это можно назвать не причинами, а факторами риска, поскольку сама женщина повлиять на них никак не может. Итак, попадают в группу риска по возникновению кисты яичника женщины, которые:

— имеют нерегулярный менструальный цикл;

— страдают ожирением как всего тела, так и его верхней частью;

— страдают бесплодием или когда-либо от него лечились;

— заметили первую менструацию в 11 лет и ранее;

— делали аборты;

— ранее уже попадали в поле зрения медицины с диагнозом киста яичника;

— лечили злокачествунную опухоль груди «Тамоксифеном»;

— имеют различные нарушения в гормональной сфере.

Симптомы и признаки заболевания.

Как правило, симптомы кисты яичника не слишком  ярко выражены и обнаруживаются только при обследовании органов малого таза, назначенном планово или при каких-либо жалобах, не имеющих прямого отношения к кисте. Однако в некоторых случаях (в частности, при геморрагической кисте) могут присутствовать явные признаки того, что у женщины развивается киста:

• Боль в нижней части живота, иногда довольно сильная, неожиданно появляющаяся даже в состоянии покоя и стремительно исчезающая, без применения анальгетиков;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Болезненные, длительные и обильные менструации;
• Тяжесть, давление в области живота и таза;
• Резкая боль в низу живота при физических нагрузках и после полового акта;
• Боль при мочеиспускании и дефекации;
• Беспричинно возникающая тошнота и рвота;
• Межменструальные кровянистые выделения.

Осложнения кисты яичника.

Как уже упоминалось, заболевание часто протекает бессимптомно, и хотя существующие способы лечения кисты яичника довольно эффективны, помогают они только в том случае, когда заболевание удается обнаружить. В противном случае, возможно появление следующих осложнений:

— перекручивание кисты. Вследствие этого развивается острое воспаление, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства. В результате этого не исключено удаление яичника, а, возможно, и маточной трубы.

— злокачественная опухоль.

— бесплодие.

Кроме того, чем раньше будет проведена операция по удалению кисты, тем полнее будет сохранена функция яичника, т.е. тем выше у женщины шансы успешно забеременеть.

Диагностика кисты яичника. 

Для того, чтобы как можно раньше выявить заболевание и своевременно начать лечение, применяются следующие методы:

• Гинекологический осмотр. Часто киста выявляется при регулярном ежегодном осмотре, когда врач обращает внимание на болезненный низ живота и увеличенные придатки, в связи с чем назначает дополнительные обследования;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование органов малого таза назначается по разным причинам. Часто именно во время него и выявляют бессимптомно протекающую кисту;
• Лапароскопия;
• Анализ крови на онкомаркеры;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Лечение кисты яичника. 

Существует несколько способов лечения доброкачественных новообразований. Их выбор – целиком в компетенции врача, который учитывает множество факторов:

— наличие и выраженность симптомов;

— риск возникновения злокачественной опухоли или ее развития;

— возраст женщины, которой поставлен диагноз киста яичников;

— необходимость сохранения детородной функции у женщины.

Консервативное лечение кисты допускается, однако исключительно при наличии неосложненной функциональной кисты, т.е. при отсутствии нагноения, бесплодия, разрыва капсулы и т.д. С этой целью успешно применяют оральные контрацептивы, в дополнение к ним – витамины, а также гомеопатические препараты. Кроме того, пациенткам с избыточной массой тела необходимо от него избавиться при помощи диеты и физических упражнений. Ход лечения постоянно контролируется при помощи ультразвуковых исследований, в случае его неэффективности прибегают к хирургическому методу.

Хирургический метод – избавление женщины от опухоли оперативным путем. Помимо удаления, хирургическое вмешательство предполагает анализ удаленной опухоли для уточнения ее природы (исключения онкологии). Применяются  следующие виды хирургического вмешательства:

• Лапароскопия – извлечение кисты и ее исследование;
• Кистэктомия – удаление тела кисты;
• Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты, с захватом здоровой ткани;
• Овариоэктомия – удаление яичника;
• Аднексэктомия – удаление маточных придатков;
• Биопсия яичника – исследование ткани здорового яичника для исключения злокачественной природы опухоли.

Хирургическое вмешательство проводится либо по результатам обследования, либо, при возникновении осложнений и острой боли в низу живота – немедленно, после подтверждения диагноза. У пациенток детородного возраста операция проводится таким образом, чтобы оставить максимальное количество здоровых тканей. После операции обязателен медикаментозный курс восстановительного лечения.